Отмена месалазина

ВЗК Язвенный колит
1

всем привет! Хочу поинтересоваться у тех, кто полностью отменял Месалазин (Салофальк, Кансалазин, Пентасу) — были ли у вас какие-то побочки или обострения на фоне отмены?

Ситуация такая: я активно планирую беременность. Но абсолютно все виды Месалазина (и таблетки, и гранулы) вызывают у меня кровянистую мазню из влагалища. Из-за этого мажет практически круглый год, а это очень мешает прикреплению эмбриона и создает угрозу. Гинекологически я полностью обследована, там всё чисто, полипов нет. Мазня — это именно реакция сосудов на препарат. При отмене - мазня исчезает!

Сейчас планирую отказаться от него хотя бы на время беременности. Само воспаление (умеренной активности) у меня нашли абсолютно случайно на колоноскопии, которую я решила сделать просто для себя. Никаких симптомов ВЗК у меня никогда не было и нет: болей нет, крови в стуле нет, поносов нет, стул идеальный. То есть клинически у меня полная ремиссия, и если бы не случайная колоноскопия, я бы о колите даже не узнала.

Кто был в похожей ситуации и беременел на полной отмене Месалазина при скрытом воспалении? Как вел себя кишечник во время вынашивания? Не началось ли резкое обострение после отмены? Буду очень благодарна за ваши истории!»

2

Пару раз забывала выпивать гранулы, на 4 поход в туалет с утра вспоминала и срочно бежала пить. В сторону отмены даже не думаю пока :sweat_smile:.

Вам в соседнем треде девушка ответила, что во время беременности использовала клизму и пену. На самом деле, вариант хороший, можно ещё и свечи. Но это если у вас колит в прямой кишке, выше эти препараты не подействуют. Другой вопрос, если у вас никаких симптомов и нет, то возможно и беременность пройдет без обострений. Лучше советоваться с врачами, скорее всего скажут мониторить ситуацию анализами.

3

Последняя колоноскопия

Аппарат проведён: в подвздошную кишку.

Подвздошная кишка: стенки эластичные, слизистая розовая, бархатистая. Биопсия-1.

Илеоце кальный клапан: гу бовидной формы, ориентирован в купол слепой кишки. Устье сом кнуто, округлой формы.

Слепая кишка: Стенки несколько уплотнены, слизистая гиперемирована, с точечными эрозиями под фибрином, сосудистый рисунок смазан. Биопсия-2.

Ободочная кишка: восходящая (Биопсия-3), поперечная (Биопсия-4), нисходящая (Биопсия-5) кишка проходимы, в просвете мутная жидкость в обильном количестве. Стенки несколько уплотнены, слизистая гиперемирована, инфильтрирована, контактно кровоточит, с точечным и эрозиями, покрытые фибрином. Сосудистый рисунок смазан, норм огаустрация.

Сигмовидная кишка: проходим а, слизистая розовая, гладкая, стенки эластичные. Биопсия-б.

Прямая кишка: проходима, стенки эластичные, слизистая розовая, гладкая. Биопсия-7.

Заключение: Язвенный колит, минимальная степень активности, суботальное поражение. Биопсия 1-7.

Результаты биописии

Микроскопическое описание: 1. Биоптаты слизистой оболочки подвздошной кишки.

Архитектоника ворсин и крипт сохранена. Поверхностный каемчатый эпителий интактен, без признаков деструкции, количество бокаловидных клеток в пределах нормы. В собственной пластинке слизистой оболочки определяются единичные округлые скопления лимфоидной ткани (фолликулоподобные структуры) с формированием слабовыраженных центров размножения. В межкриптальных промежутках очаговая, слабовыраженная инфильтрация, представленная зрелыми лимфоцитами.

2. В биоптатах слизистой оболочки толстой кишки отмечается деформация и ветвление крипт.

Собственная пластинка диффузно выполнена плотным воспалительным инфильтратом из лимфоцитов и плазмоцитов. Протяженные язвенные дефекты, покрытые фибрином и нейтрофилами.

В просветах отдельных крипт определяются скопления гнойного экссудата (крипт-абсцессы) с явлениями деструкции стенок.

3-4. В присланных биоптатах слизистой оболочки кишки нарушение гистоархитектоники: крипты деформированы, извиты, укорочены, местами ветвятся. Количество бокаловидных клеток умеренно снижено. Собственная пластинка слизистой оболочки диффузно инфильгрирована плотным воспалительным валиком, состоящим преимущественно из зрелых лимфоцитов и плазматических клеток.

5. Фрагмент слизистой оболочки нисходящего отдела ободочной кишки с сохранной гистоархитектоникой. Ворсины и крипты правильной формы, расположены равномерно, без признаков деформации или ветвления. Поверхностный и криптальный эпителий интактен, представлен высокими цилиндрическими клетками с нормальным количеством бокаловидных клеток (секреция слизи сохранена). В собственной пластинке слизистой оболочки патологическая клеточная инфильтрация, фиброз и крипт-абсцессы отсутствуют; отмечается обычное физиологическое количество резидентных лимфоцитов.

  1. В присланных биоптатах слизистой оболочки сигмовидной кишки гистоархитектоника полностью сохранена. Крипты правильной округлой формы, расположены равномерно, без признаков деформации, укорочения или ветвления. Поверхностный и криптальный эпителий интактен, с нормальным количеством бокаловидных клеток. В собственной пластинке слизистой оболочки на фоне неизмененных участков визуализируется плотный очаговый воспалительный инфильтрат, представленный скоплениями лимфоцитов и плазматических клеток.
  2. В доставленных биоптатах слизистой оболочки прямой кишки гистоархитектоника сохранена.

Крипты расположены равномерно, имеют правильную форму, признаков деформации, ветвления или атрофии не отмечается. Поверхностный каемчатый эпителий без деструктивных изменений, секреция бокаловидных клеток в пределах нормы. В собственной пластинке слизистой оболочки выявляется неравномерная, очаговая инфильтрация, представленная небольшими скоплениями зрелых лимфоцитов.

24. Заключение:

Морфологическая картина соответствует язвенному колиту, статистической умеренной степени гистологической активности

4

Прямая у меня здорова. Воспаление в толстой кишке :pleading_face: я отменяла мессалазин на 2 недели уже, хотели помониторить связь - действительно ли он вызывает мазню . При отмене - стало все чисто. Как только вновь начала пить - мазня опять пошла. При отмене так же ничего не беспокоило, стул раз в день, стал даже лучше , оформленный стал , чем на массалазине. Мессалазин все таки немного делает его мягче. Вот такая вот странная реакция моего организма:weary_face: я перепробовала уже все виды ( салофальк таблетки, гранулы, пентаса, мессалазин, кансалазин ) от всех мессалазинов у меня мажет кровью с влагалища((

5

Поищите гинекологов специализирующихся на ведении беременности при хронических заболеваниях и конкреьно ВЗК.
Попробуйте у них проконсультироваться, дальше решите как лучше, может поможет разовая консультация и к ним в случае осложнений в плане обострения.
Приготовьте вопросы заранее и дальше в зависимости от ответов планируйте беременность и стратегию.

1 лайк
6

Я бы не бросала лекарства с такой колоноскопией. Найдите грамотного гинеколога,что она скажет по поводу этой мазни и может гастро тогда подберёт что-то другое,какую- то другую схему.Надо бы подлечить кишку,а потом уже беременеть,потому что если обострение начнётся во время беременности,как же его купировать?

7

Гинекологи говорят что мазня это проблема, она будет мешать уже на момент зачатия, оно не произойдет, если так реагирует матка, то эндометрий не дорастет до нужной толщины, а если и дорастет то не прикрепится эмбрион, а если прикрепится то угроза. Беременеть только без мазни. А у меня всегда кровит пока я пью, уже год кровит ежедневно от месалазина. Беременеть только на салофальке или кансалазине сказали, а у меня мазня от любого вида месалазина. Клинически проблем нет и не было. Я себя прекрасно ощущаю. Если бы не колоно, так бы и не знала о воспалении(

8

Ну тогда может попробовать бросить на какое-то время,если нормально себя чувствуете,вести здоровый спокойный образ жизни и пытаться. Ну а когда уже всё получиться и прикрепится,думать дальше с врачами гастро и гинекологом ,оценивая все риски.