# Пост врача на тему: Рекомендации ECCO по терапии болезни Крона: Медикаментозное лечение

**URL:** <https://vzkforum.ru/t/post-vracha-na-temu-rekomendaczii-ecco-po-terapii-bolezni-krona-medikamentoznoe-lechenie/1495>\
**Category:** Анонсы\
**Created:** [12.Январь.2025 20:43:59 UTC](https://vzkforum.ru/t/post-vracha-na-temu-rekomendaczii-ecco-po-terapii-bolezni-krona-medikamentoznoe-lechenie/1495 "2025-01-12T20:43:59Z")\
**Posts on this page:** 1\
**Page:** 1

<div class="post-metadata">

**Author:** ![admin](https://vzkforum.ru/user_avatar/vzkforum.ru/admin/32/215_2.png) [@admin](https://vzkforum.ru/u/admin)\
**Post date:** [12.Январь.2025 20:43:59 UTC](https://vzkforum.ru/t/post-vracha-na-temu-rekomendaczii-ecco-po-terapii-bolezni-krona-medikamentoznoe-lechenie/1495/1 "2025-01-12T20:43:59Z")

</div>

![image](https://vzkforum.ru/uploads/default/original/1X/c7fff9783757c8f24ce2208c44d1f7ab538af9f0.jpeg)

> Источник: [GastroPub](https://t.me/GastroPub/540)  
> Красивая схема, с которой начинаются последние европейский рекомендации по болезни Крона. Мне в ней больше всего нравится подпись:

> Drugs should be considered by merit, not sequenced as conventional to advanced

Это важно прочувствовать: Кажется, что есть какая-то четкая “пирамида” лечения ВЗК. Это ощущение транслируется пациентам: я очень часто слышу на приёме что-то в духе:

> На биологическую терапию я решусь только в крайнем случае. Это последняя ступень перед операцией!

Так вот:

🌳Так называемые новые препараты для лечения ВЗК (биологические средства и малые молекулы) - давно не новые. С регистрации инфликсимаба незаметно прошло уже 25 лет. В России первые пациенты получили биологическую терапию еще в 2008  
🌵Биологические средства и малые молекулы, в среднем, безопаснее, чем азатиоприн, метототрексат или преднизолон. Если бы не их внушительная стоимость, мы бы точно использовали их в первую очередь, “перепрыгивая” кажущуюся обязательной терапию гормонами.  
🍀Новых препаратов много: даже если один не сработает, можно будет использовать другой.  
🌿Биологическую терапию иногда отменяют (например, в последнем триместе беременности, если состояние матери позволяет это сделать), а потом возобновляют. Ничего страшного.

В общем, когда у меня начнется болезнь Крона, я буду очень не прочь, чтобы меня сразу же полечили условным адалимумабом, а не преднизолоном и медленно действующим азатиоприном. Невозможность их назначить всем и сразу в 2024 году - вопрос экономический, а не медицинский.

[https://academic.oup.com/ecco-jcc/article/18/10/1531/7693895](https://academic.oup.com/ecco-jcc/article/18/10/1531/7693895)