Что такое ДМС
это добровольное медицинское страхование , которое предоставляет возможность получения медицинских услуг в частных или государственных медучреждениях в соответствии с программой страхования/вашим тарифом.
Как правило ДМС - это часть социального пакета, который даёт работодатель, хотя некоторые люди оформляют полис самостоятельно.
И что, ДМС покрывает лечение ВЗК?
Не всегда, ДМС состоит из опций, работодатель вместе с страховой компанией может настраивать пакет в зависимости от своих возможностей. Поэтому ДМС в себя включает список тех анализов и лечения которое покрывает страховая компания и того что выходит за рамки страховки.
В сообществах разные отзывы о ДМС, например, один из пользователь писал, что Язвенный колит входит в ДМС, если обострение можно лечь в больницу и компания возместит пребывание в больнице и лечение, а вот Болезнь Крона в этот полис не входила. Есть примеры когда и Болезнь Крона и ЯЗвенный колит порываются полисом, всё зависит от тарифа и политики страховой.
Что значит Болезнь Крона не входит в ДМС
Логика была следующей - Страховая покрывает анализы, исследования которые помогут в диагностике плюс пребывание в стационаре если обострнение, НО всё продолжается до постановки диагноза. Если поставят Болезнь Крона, дальнейшие траты на лечение пациент берет на себя.
Не исключено, что существуют разные программы ДМС и условия меняются от компании к компании.
OK, чем мне может помочь ДМС с ВЗК?
Все (как обычно) зависит от ситуации. Страховая может покрывать анализы которые предстоит сдавать, хотя некоторые анализы страховая может отказаться покрывать и придется заплатить или позвонить на пульт и попытаться убедить, что вам необходим конкретный анализ.
ДМС может включать в себя колоноскопию и гастроскопию, правда встречаются ньюансы.
ДМС например может согласовать колоно, но не согласится покрывать колоно с седацией. Частные клиники часто расходы на седацию считают отдельно, поэтому пациенту возможно не придется оплачивать всю процедуру, а только расходы на седацию, а исследование будет бесплатным.
По ДМС можно тносительно быстро попасть к врачу в частной клинике, с ВЗК нужны узкоспециализированные гастроентерологи, не каждый врач сможет вести ВЗК, но он сможет операивно назначить анализы и контролировать ваше состояние , а все траты возьмет страховая себя.
А если я захочу попасть в центр ВЗК, в ГНЦК, в Рыжих. ДМС мне покроет расходы?
В ДМС обычно входит список клиник и больниц куда может обратиться пациент, НО если требуется специализированный медицинский центр, при наличиии направления от врача страховая может взять расходы на себя.
Как устроен процесс оплаты пребывания в стационаре
Страховая пишет доверительное письмо в больницу, готовую вас принять, дальше вас кладут, но анализы и исследования будут согласовывать с страховой.
Кстати в ДМС может входить условие " Госпитализация в двухместную палату, по возможности" это значит, если в больнице есть двухместные палаты вас постараются положить именно в нее.
Итог
Выгоден или нет ДМС зависит от многих факторов. Но страховка наверняка сможет быстро и бесплатно собрать необходимые анализы особенно если клиника недалеко от вашего дома.
ДМС может покрыть госпитализацию в том числе и профильные медучреждения.
Точные учловия нужно уточнять у страховой компании или иногда вам может помочь ваш работодатель.