Микроскопический колит - это воспалительное заболевание кишечника, поражающее толстую кишку. Существует две основные формы микроскопического колита – Лимфоцитарный колит и Коллагеновый колит. Это очень похожие состояния, и их обычно называют одним и тем же названием Микроскопический колит.
Микроскопический колит не всегда так хорошо распознается, как болезнь Крона или Язвенный колит, другие формы воспалительных заболеваний кишечника. Для постановки диагноза микроскопического колита может потребоваться некоторое время. А справиться с жидким стулом, спазмами в животе и резкими порывами в туалет может быть непросто.
Многие люди хорошо реагируют на лечение, и часто симптомы проходят, когда вы находите то, что подходит именно вам.
Что такое Микроскопический колит?
Микроскопический колит поражает часть кишечника, известную как толстая кишка. Основная работа толстой кишки заключается в поглощении воды, именно при прохождении через толстый кишечник образуется оформленный стул.
Стенки вашего кишечника состоят из слоев. При микроскопическом колите воспаляется внутренняя слизистая оболочка. Но это изменение можно увидеть только тогда, когда образец ткани (биопсия) берется из вашей толстой кишки и рассматривается под микроскопом.
Существует два типа микроскопического колита:
Лимфоцитарный колит (LC)– когда во внутренней оболочке содержится больше белых кровяных телец (лимфоцитов), чем обычно.
Коллагеновый колит (CC) – когда внутренняя оболочка имеет более толстый слой коллагена, белка, важного для обеспечения структуры в организме, чем обычно. Также может присутствовать больше белых кровяных телец.
Микроскопический колит - это общий термин как для LC, так и для CC. Хотя под микроскопом они выглядят по-разному, симптомы и лечение одни и те же. Однако несколько больше людей имеют LC, а женщины с большей вероятностью имеют CC. У некоторых людей могут даже быть оба типа микроскопического колита, но в разное время.
Как микроскопический колит влияет на кишечник?
Обычно ваш толстый кишечник поглощает большую часть воды из остатков отходов пищеварения и образует твердый стул. Но когда толстая кишка поражена микроскопическим колитом, она не может поглощать столько жидкости из отходов. Это может привести к дисбалансу определенных химических веществ в кишечнике и привести к накоплению еще большего количества жидкости, в результате чего образуется большое количество жидкого стула (диарея).
Каковы симптомы микроскопического колита?
Основным симптомом микроскопического колита является продолжающаяся диарея. Это когда вы ходите в туалет юолее трех раз в день и все это продолжается больше месяца. Для некоторых людей это может быть до пятнадцати раз в течение дня и ночи.
Диарея может:
- Быть внезапной – вы не всегда можете вовремя добраться до туалета.
- Быть взрывоопасным - это когда в прямой кишке много жидкого стула и газов, больше чем она может вместить, и она выталкивает лужу с большой силой, часто громко
- Происходят несколько раз в день и ночью.
Обычно в кале нет крови.
Другие симптомы могут включать:
- Боль в области живота, которая может быть спазматической, тупой
- Усталость или сильная усталость, может быть вызвана тем, что ночью приходится вставать, чтобы сходить в туалет, но многие люди испытывают это, даже если они спят всю ночь
- Боли в суставах
- Вздутие живота и быстрая потеря веса
Жизнь с симптомами
Эти симптомы могут оказать серьезное влияние на жизнь. Неустойчивый характер может означать, что некоторые дни сложные, и вы можете почувствовать, что больше не знаете своего собственного тела. Это может очень затруднить общение с друзьями, работу и планирование мероприятий. Борьба симптомами также может привести к тому, что вы почувствуете себя изолированным и подавленным.
Каковы причины микроскопического колита?
Мы пока не знаем, что вызывает микроскопический колит. Считается, что сочетание факторов заставляет иммунную систему организма атаковать здоровые клетки слизистой оболочки толстой кишки.
К ним относятся:
- Повреждение слизистой оболочки кишечника – это может быть вызвано вирусами, бактериями или определенными лекарствами.
- Гены, которые человек унаследовал.
- Другие факторы, такие как курение, возраст и пол.
Кто болеет Микроскопическим колитом?
У вас больше шансов заболеть микроскопическим колитом, если:
- Вам больше 50 лет. Большинство людей заболевают микроскопическим колитом в возрасте от 50 до 60 лет. Но 1 из 4 моложе 25 лет, и у детей также может быть диагностировано это заболевание.
- вы девушка
- Есть аутоиммунное заболевание (см. ниже)
- Курите сигареты
- Используйте определенные лекарства, см. Каковы методы лечения микроскопического колита.
Считается, что по крайней мере у 1 из 1000 человек в Великобритании микроскопический колит, но реальное число может быть намного выше, потому что о нем часто занижают информацию и неправильно ставят диагноз. Он менее известен как медицинским работникам, так и широкой общественности, что может означать, что многие люди с микроскопическим колитом справляются молча.
Какие еще состояния связаны с микроскопическим колитом?
Аутоиммунные заболевания
Примерно у 4 из 10 человек с микроскопическим колитом также есть заболевание, вызванное атакой иммунной системы на другие части тела (аутоиммунное заболевание).
К ним относятся:
- Диабет 1-го типа
- Заболевания щитовидной железы
- Целиакия
- Ревматоидный артрит
Каковы методы лечения микроскопического колита?
Прежде чем вам предложат какое-либо лечение микроскопического колита, ваш врач рассмотрит лекарства, которые вы уже принимаете при других заболеваниях.
Лекарства, которые могут вызвать микроскопический колит, включают:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак
- Некоторые ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол и лансопразол, используемые для снижения кислотности желудка
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), используемые для лечения депрессии
- Аспирин
- Акарбоза при диабете
- Ранитидин при расстройстве желудка и изжоге
- Тиклопидин при заболеваниях крови
- Статины для контроля уровня холестерина.
Многие из этих лекарств также могут вызывать диарею в качестве побочного эффекта. Но если вы принимаете что-либо из этого, не прекращайте принимать их, пока не поговорите со своим врачом.
Изменения в образе жизни
Сокращение потребления алкоголя и кофеина может быть полезно для уменьшения диареи. Часто бывает полезно вести учет того, когда вы прекращаете или сокращаете потребление и как меняются ваши симптомы, например, в дневнике питания.
- Попробуйте сократить потребление кофеина – пейте чай без кофеина, кофе, безалкогольные напитки или воду и уменьшите количество шоколада, который вы едите.
- Сократите употребление алкоголя – было доказано, что меньшее употребление алкоголя помогает облегчить симптомы.
- Прекратите курить - курение увеличивает риск развития микроскопического колита, и у курящих людей симптомы ухудшаются, и с меньшей вероятностью они улучшатся при лечении.
Медикаменты
Может быть несколько вариантов лечения в зависимости от тяжести имеющихся у вас симптомов.
-
Лоперамид. Если у вас легкий микроскопический колит, лекарства для остановки диареи, такие как лоперамид, могут быть эффективными. Они замедляют мышечные сокращения кишечника, что заставляет пищу проходить медленнее и позволяет усваивать больше воды. Стул становится более твердым и менее настойчивым.
-
Будесонид. Было обнаружено, что этот стероид является эффективным средством лечения, если у вас умеренный или тяжелый микроскопический колит. Было показано, что примерно у 8 из 10 человек улучшается состояние при приеме этого лекарства, и обычно побочных эффектов немного.
Большинству людей становится лучше с помощью этих подходов, но если они вам не подходят, можно попробовать другие методы лечения. -
Биологические лекарства. В небольших исследованиях было показано, что инфликсимаб и адалимумаб улучшают симптомы у некоторых людей, у которых будесонид не был эффективным. Небольшие исследования также показывают, что ведолизумаб может быть полезен. Эти лекарства принимаются путем инфузии или инъекции.
-
Иммунодепрессанты. Было показано, что азатиоприн и меркаптопурин эффективны для некоторых людей, у которых будесонид не подействовал. Узнайте больше об азатиоприне и меркаптопурине.
Хирургия
Хирургическое вмешательство требуется очень редко, но для тех немногих людей, у которых другие подходы не увенчались успехом, это может быть вариантом.
Микроскопический колит и риск развития рака толстой кишки
Микроскопический колит не повышает вероятность заболевания раком толстой кишки больше, чем у населения в целом.