Здравствуйте! У меня очень странная ситуация. 11.04.23 мне сделали операцию по удалению геморроя 2-3 степени, полипов анального канала. Но сделали неудачно, до сих пор раны не затянулись. Периодически появляется кровь из прямой кишки, небольшое сужение анального канала, пару полипов и свищей пропустили. Нужна ещё одна операция доделать и подкорректировать изуродованное. И тут заморочка - поскольку раны не затянулись, хирург операцию делать не может. Причиной столь вялого поведения организма он считает НЯК или Крона - воспалительный процесс мешает заживлению. Выписал свечи салофальк, но у меня от них сильное сердцебиение, головная боль и головокружение,и раздражение прямой кишки. Лучше от них не стало короче. Дело в том, что эти заболевания никогда мне не диагностировали. 31.03.23 делала колоноскопию, по ней слизистая чистая без патологий. Поносов по неск раз в день никогда не было. Подскажите, если кто знает, как проверить, действительно ли у меня няк или крона, какие анализы или обследования это покажут. У проктолога я спрашивала, но безрезультатно. Анализы крови подозрений у врачей не вызвали, сдавала кал на скрытую кровь - ничего. Что можно сделать чтобы прояснить ситуацию?
Добрый день
Юлия, общая практика такова , что нет одного анализа. Есть совокупность анализов которые могут сказать ВЗК это или нет. Но к сожалению гарантий что пройдя все процедуры вы получите четкий ответ никто не даст.
Как ставят диагноз ?
- Симптомы , есть ли кровь, испортился ли стул , как давно он испортился
- Смотрят кровь на признаки анемии (Железо, гемоглобин), наличие воспаления (СРБ)
- Проводят колоноскопию с взятием биопсии из всех отделов толстого кишечника. Причем диагноз ставит не эндоскопист, с результатами надо идти к Гастроэнтерологу.
Если болезнь себя проявляет ярко, то диагноз будет установить быстро и не сложно. Но бывают неопределенные случаи.
Какие ссылки вам могут помочь узнать как получают диагноз ВЗК ?
Благотворительный фонд борьбы с ВЗК в UK
NHS
С сайта минздрава
Вот ссылка можно изучить, но там сложно воспринимается , информация похоже для врачей
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/193_1#doc_v
Мои мысли
Я не врач, поэтому в первую очередь даю ссылки на заслуживающие доверия источники с информацией.
Хирург может заподозрить диагноз , но ставит его гастроэнтеролог причем специалист по данному типу заболеваний и ставит он его на основе обследования.
Возможно ваш хирург прав, но точно так же он может и ошибаться , так как обследование он не назначал а если и назначал по вашим словам пока нет уверенных данных что у вас именно ВЗК.
Мне кажется вам нужно сходить на консультацию к Гастроэнтерелогу , в идеале чтобы это было учреждение специализирующиеся на ВЗК.
В Москве это ГНЦК Рыжих или МКНЦ Логинова.
Пока , как мне кажется, рано говорить что у вас обязательно есть диагноз Болезни Крона или язвенного колита, во всяком случае пока не проведено обследование совместно с врачом-специалистом
Спасибо. Начну с гастроэнтеролога.
Для снятия воспаления, как я уже сказала, мне назначили свечи салофальк. Они эффективны только при ЯК или любое воспаление в прямой кишке и прилегающей области снимают?
Вообще месалазин используют при воспалениях не связанных с ЯК, вроде в инструкции указано что при лучевой болезни может возникать воспаление в кишечнике , там тоже месалазин применяют.
Как я понимаю в основном месалазин для ЯК назначают причем пожизненно если он работает , для остальных случаев это временная терапия, спустя несколько месяцев ее отменяют.
Сори, слишком сложно описал)
Короче , да. Месалазин применяют как временную терапию когда видят воспаление, используют не всегда, но то что вам его назначили это может быть нормой.
Вероятно назначение временное и позже его пересмотрят.
А кровотечение он спровоцировать не может? Я один раз поставила свечу на ночь, а утром вместе в белой плёнкой самого препарата вышла кровавая слизь.
Не должно.
Тут лучше посмотреть что указано в побочках. Если там нет , то я бы думал не на месалазин.
Помню что там(в побочках) есть диарея, точно знаю что кому-то месалазин не подходит ректально из-за жжения.
Если есть сомнения , возможно более опытные ребята из форума подскажут или запишитесь к врачу на консультацию. Врач лучше всех подскажет так как вы к нему идете с заключениями и анализами, кровь может быть из-за воспаления, может несколько дней после колоно быть видна, геморрой и т.д
Как правило в сообществах о себе дают минимум информации и поэтому уверенно сказать «ой, да у вас кровь потому что…» опасно, вдруг сделаем не правильное предположение.
Один из проктологов написал, что снимает любые воспаления. Поставила, а то сильное жжение. Поделюсь личным опытом. В статье про факторы, провоцирующие взк, указана миристиновая кислота, содержащаяся в частности в кокосовом масле (речь я так понимаю о пищевом). Так вот пару лет я употребляю кокосовое масло в качестве добавки в каши, иногда жарила на нем. Попробую вообще исключить его из рациона, как знать, может оно внесло свой вклад в плохое состояние жкт. Никогда раньше, до 2021г, я его не употребляла, а тут вроде как полезное его рекламируют.
Дмитрий, вы очень оперативно отвечаете, спасибо вам. Вы не против, если я периодически буду писать на форуме, может это поможет другим?
Это граница моих знаний. Месалазин действительно снимает воспаление , может ли он снять любое , не знаю, но не исключаю что его назначают при любых.
You are welcome. Очень рад вопросам и что могу подсказать про ВЗК.
На форуме пишите конечно. Он специально создан для поиска и структурирования информации в помощь ВЗК сообществу и тех кто имеет смежные осложнения.
Здравствуйте! Мто думаете о Актофлоре С? Принимал интересно кто нибудь, что об этом никто не высказывался.
Доброе утро.
Ирина, боюсь мой вердикт не понравится 
Из описания следует, что это нечто невероятно полезное для кишечника.
Судя по всему этот препарат позиционируется как пробиотик или очень близко к нему. Благодаря рекламе нам очень много рассказывают о пользе кисломолочной продукции и что есть много прекрасных пробиотиков в помощь кишечнику. Многие врачи назначают пробиотики после или во время курса антибиотиков.
Но медицина строится на наблюдении и анализе результата , т.е проводят исследование на группе лиц и смотрят помогает ли лекарство или продукт контрольной группе и сравнивают с теми кто не принимал ничего или принимал плацебо. Так получается результат в цифрах.
К сожалению информация на порталах которые я читаю разнится.
Минздрав Англии NHS занимает позицию:
Пробиотики точно безопасны для большинства людей. Однако существует мало доказательств, подтверждающих многие заявления о их полезности для здоровья. Вообще пробиотики относятся к еде а не лекарствам поэтому они не проходят строгий контроль на эффективность.
Ассоциация диетологов полагает, что есть исследования и пробиотики действительно можно применять в ряде случаев в качестве поддержки организма.
Ниже приведу 2 сайта где можно почитать про пробиотики, возможно они помогут вам сделать свой выводи и сформировать мнение
Утро доброе. Сделала я колоноскопию без седации, сама наблюдала на экране проход зонда. Толстый кишечник в порядке, слизистая чистая, так что предположения о няк или крона не подтвердились. Зато два раза оперировали прямую кишку, удаление геморроидальных узлов и полипов. Первый раз неудачно, второй раз коррекция. Заживает все медленно и ужасно. После антибиотиков для микрофлоры мне рекомендовали баксет форте. По ощущениям нормальный препарат, не резкий и воспринимается легко. Второй это Пробиолог СРК. Хирург сказал он эффективный чтобы быстро привести кишечник в норму. Его я только начну принимать.
Сегодня утром выпила капсулу пробиолога, и во второй половине дня вспучило живот, обострился внутренний геморрой, сначала вышла кровь со слизью, потом понос. Такая реакция.
Благодарю за ответ. Актофловэто Метабиотик