Месалазин - вещество, обладающее противовоспалительной активностью в отношении слизистой оболочки кишечника.
Используется преимущественно при язвенном колите. Месалазин с оболочкой, обеспечивающей рН-независимое высвобождение месалазина, входит в рекомендации по лечению лёгкой болезни Крона тонкой кишки.
Препараты месалазина могут быть рекомендованы лицам с симптомной дивертикулярной болезнью толстой кишки.
Синдром раздражённого кишечника, микроскопический колит, просто какой-то там хронический колит не показания для лечения месалазинами.
Несколько фактов о месалазине:
- Все коммерческие препараты месалазина равноэффективны при язвенном колите. Однако кто-то может отвечать лучше на один препарат, кто-то на другой.
- Месалазин безопасен при беременности и грудном вскармливании. Однако в нашей стране лучше смотреть инструкцию к препарату: у разных месалазинов инструкция в этом отношении разная. При беременности запрещены только те препараты месалазина, которые содержат в оболочке дибутилфталат (раньше это был Месакол и Асакол, но возможно производители внесли изменения в оболочку).
- Месалазин не гормон, не надо его очень медленно отменять или наращивать дозу.⠀
- Месалазин не хуже и не лучше сульфасалазина по эффективности при язвенном колите, однако последний намного хуже переносится.
- При язвенном колите с поражением прямой кишки достаточно будет месалазина в виде свечей и ректальной пены, таблетки и гранулы не нужны!
⠀ - При левостороннем и распространённом язвенном колите необходимо сочетание месалазина внутрь (гранулы, таблетки) и местно в прямую кишку (микроклизмы, пена, свечи). Дозы месалазина из разных способов введения не суммируются (4 г таблеток и 4 г микроклизм не = 8 г).
Источник
https://t.me/kharitonov_ag/2520
Гастроэнтеролог Харитонов А.Г.