Добрый день.
Посмотрите обязательно:
СИТУАЦИЯ 1. Уже принимаете азатиоприн/метотрексат, получаете инфликсимаб/адалимумаб или больше 3 месяцев пьете преднизолон
Уже нужно:
-
Вакцина против пневмококка (Пневмо-23), каждые 5 лет.
-
Вакцина против вируса гриппа (Инфлювак), каждый год.
-
Вакцина против столбняка (АДС-М), каждые 10 лет
Дополнительно проверить/сделать:
-
Антитела к вирусу гепатита В (anti-HBc), если не уверены, что точно была полноценная вакцинация в 10-11 классе
-
Рентгенография грудной клетки, ежегодно
-
Проба Манту/диаскин-тест/квантифероновый тест, ежегодно
-
*Осмотр гинекологом, ПАП-тест, ежегодно
-
Осмотр дерматологом, ежегодно, при приеме азатиоприна
Могут понадобиться:
-
Вакцина против вируса гепатита В, если нет антител anti-HBc
-
Вакцина против вируса гепатита А, если живете на юге или часто там бываете
-
Вакцина против вируса папилломы человека, если младше 26 лет и нет сведений об инфицировании
В повседневной жизни:
-
Меньше загорать на солнце, в солярий не ходить, пользоваться кремом с высокой защитой от УФ
-
Отказаться от сырых яиц, непрожаренного и сырого мяса, копченой и сырой рыбы, немытых фруктов и овощей, а также от непастеризованного молока и продуктов из него
-
Захватить с собой на юг пачку ципрофлоксацина и принимать сразу при появлении диареи
-
сообщить врачу, если появился кашель и потливость
СИТУАЦИЯ 2. Еще не получаете ни азатиоприн, ни метотрексат, ни инфликсимаб, ни адалимумаб, а гормоны принимаете не больше 3 месяцев (или не принимаете вообще)
-
Проверить антитела к VZV (вирус ветряной оспы/опоясывающего герпеса), если точно не болели ветрянкой и не прививались. Tсли антител нет - скорее привиться (Варилрикс)
-
Проверить антитела к вирусу гепатита В (anti-HBc), если антител нет, лучше привиться: выше эффективность, чем уже при приеме иммуносупрессоров
СИТУАЦИЯ 3. Вы получаете преднизолон или метилпреднизолон (стероиды)
-
Принимать препараты кальция с витамином D в течение всего приема стероидов + 3 месяца после его завершения
-
Принимать омепразол или другой ингибитор протонной помпы, если курите, старше 60 лет или ранее имели заболевания желудка, в течение всего приема стероидов
-
Проверить внутриглазное давление, если пьете гормоны более 3 месяцев
-
Проверить плотность костной ткани (денситометрия) после 3 месяцев приема: женщине в менопаузе, мужчине после 50 лет, молодым мужчинам и женщинам, если во время лечения случился любой перелом
-
Проверять уровень глюкозы крови (можно глюкометром в случайные моменты времени): Старше 50 лет - не реже 2 раз в неделю, пока пьете стероиды; Младше 50 лет - каждые 2 недели, пока пьете стероиды
-
Никогда не пить препараты натощак
-
На время приема отказаться от острого, копченого и кислого, а также от кофе и крепкого чая
Источник