Хронический илеит Ростов-на-дону

Прошу прощение, я привык видеть калпротектин как целое число, это маркер воспаления, который косвенно мог бы добавить бал в сторону ВЗК, будь он повышен.

Я не врач, поэтому закину мысли, но не воспринимайте как стратегию к действию.

Мысль 1.

Если вам выписали салофальк, но он переносится плохо, а месакол вам помогал, то можно салофальк заменить на месакол, т.к. дейсвующее вещество там одно- месалазин. При ВЗК это нормальная история, кому-то не подходит например салофальк, но подходит мезавант (там тоже месалазин), эти лекарства отличаются оболочкой . В зависимости от оболочки месалазин по разному высвобождается, можно посмотреть на таблице:

Мысль 2.

Не стоит исключать полностью СРК. В защиту скажу, что симптомы и отсутствие воспаления могут напоминать СРК. Есть не плохая статья от питерского врача Харитонова, которая описывает СРК https://telegra.ph/CHto-takoe-sindrom-razdrazhyonnogo-kishechnika-12-27
Вот ссылка на блог этого врача (не реклама, просто показываю откуда взял информацию) Telegram: Contact @kharitonov_ag
При этом СРК бывает вместе с ВЗК, т.е. наличие СРК не исключает наличия еще чего-то.
В чем основной поинт?
Возможно вам стоит продолжить работать с СРК в будущем, так как это заболевание не всегда просто взять под контроль, помню, вы писали, что лечили его, но все же не стоит исключать и прекращать работу над ним.

Мысль 3.

ВЗК - это редкий диагноз и хроническое заболевание, если у вас оно есть, то никуда не денется и со временем его подтвердят.
Предлагаю быть готовым пересдать анализы в профильном учреждении по ВЗК, например в ГНЦК Рыжих или в МКНЦ Логинова в Москве. Кстати в МКНЦ можно будет взять направление 057 и обследоваться бесплатно (хотя за колоно с наркозом придется заплатить :frowning: ). Профильные учреждения хороши тем, что чаще других видят такие редкие диагнозы как ВЗК и шансы опознать у них болезнь крона выше чем в непрофильных учреждениях.
Я бы предложил продолжить копать, возможно еще могут на гастросокпию отправить так как умелый эндоскопист заглянет немного в 12-ти перстную кишку вдруг что-то увидит, ну и продолжить решать вопрос с илеоскопией.

P.S
К сожалению есть истории когда диагноз сложно установить и люди по прежнему ищут причины, даже именитые врачи не смогут гарантированно сходу помочь. Вот пример

Надеюсь, что мысли помогут вам составить план дальнейших действий и вам подберут терапию которая поможет. Может кто-то из более опытных участников еще отпишется :wink:

1 лайк