Михаил, 38 лет, рост 172см, живу в Краснодаре, работаю программистом, занимался спортом, ходил в тренажерный зал, бассейн. В общем старался вести здоровый образ жизни. Не курю, не пью. Из хронических заболеваний: осенний полиноз, хронический ринит, гастрит, ГЭРБ.
В августе 2023 заболел, поднялась температура 37.5, кружилась и болела голова. Пошел к терапевту, сдал кровь, СРБ был 50. Назначили амоксиклав. Пропил, стало лучше. В конце августа начались проблемы со стулом (жидкий или неоформленный) и сильное вздутие и газообразование. Следом у сына (8лет) была острая кишечная инфекция с температурой под 40, он лежал в стационаре, СРБ был 150, патоген в кале так и не нашли, но вылечили антибиотиками и капельницами.
У меня температуры не было, но было плохое самочувствие, слабость, и все время проблемы со стулом.
В конце сентября заболело в правом боку под ребром, боль тупая, отдавало в спину.
Примерно в это же время начал дергаться средний палец на левой руке, иногда другие мышцы, но палец дергался очень часто на протяжении 2-х месяцев.
Пошел сделал УЗИ, ничего не увидели.
Через неделю боли прошли но началось бурление в правом подреберье а в илеоцекальной области, которые продолжаются и по сей день.
Заметил что потерял около 3 кг веса за месяц.
В начале октября мне нужно было лететь в командировку в Санкт-Петербург, в дороге почувствовал себя плохо, уже в Питере началась сильная диарея, ночью бросало в пот. Выпил смекту, кое как провел соедующий день на работе. Вернулся домой, снова схваткообразые боли внизу живота, диарея. Температуры не было. Пошел в частную клинику к гастроэнтерологу, сделал бакпосев копрограмму. Нашли дисбактериоз вызванный кишечной палочкой escherichia coli лактозонегативной и Klebsiella oxytoca, недостаток лакто и бифидобактерий. В кале неперевариваемая и переваривпемая клетчатка +, крахмал +, переваренные мышечные волокна ++. По крови только повышение щелочной фосфатазы и низкая фолиевая кислота. Назначили бактериофаг. Он не помог, пошел к другому гастроэнтерологу, назначили курс рифаксимина(альфа нормикс) пропил, пока пил диареи не было, но стул неоформленный или полуоформленный, рыхлый. После окончания приема все симптомы вернулись, бурление в правом боку, вздутие, тянущие боли в правом боку отдающие в поясницу.
Потеря веса к началу ноября была уже 6кг. Начало тошнить и появился озноб, не мог согреться, температуры не было.
Еще курс антибиотика панцеф + пробиотики. Сдал на клостридии: отрицательно. Сделал колоноскопию и фгдс: катаральный колит и очаговый гастрит (эритематозная гастропатия). Кальпротектин в норме (20). Потом снова бакпосев: та же кишечная палочка и золотистый стафилоккок. Тест на целиакию отрицательный (антитела A и G к глиадину), тест на лактозную переносимость: частичная непереносимость (генотип C/T).
Назначили курс макмирора и затем снова интести-бактериофаг. Результат нулевой.
Я взял отпуск до конца года, т.к. работать сил совершенно не было, постоянная слабость, бессонница.
Потеря веса к середине декабря была уже 8кг. (с 67 до 59).
Начались запоры, кал стал жутко липким и тонким.
Далее я обратился в краевую клинику, меня положили в стационар, сдал анализ на иерсиниоз - отрицательно, сделали повторно фгдс, все тот же гастрит и рефлюкс желчи в желудок и так же рефлюкс из желудка в пищевод.
По анализам все в норме, небольшое повышение АЛТ, нашли Антитела G к ВЭБ (вирус Эпштейн-Бара) и ЦМВ (цитомегаловирус). латентное течение.
В стационаре давали месакол и метранидозол. После начала приема месакола, вздутие исчезло, бурление стало меньше. Кал стал более менее нормальным, но все равно рыхлый. Через неделю меня выписали и назначили прием 3г месакола в течение 3 месяцев. Диагноз: неопределенный колит.
Вес сейчас 58.5кг. (потеря 9 кг за 4 месяца). Иногда тошнит, бурление стало меньше но все равно есть. Кал такой же полуоформленный, рыхлый.
Думаю что как только прекращу пить месакол все возобновится.
Еще у меня постоянно бессонница, сухость в рту по ночам, иногда ночью просыпаюсь весь в поту. Язык постоянно обложен желтым налетом. Появилась депрессия.
Не знаю что дальше делать, понимаю что просто умираю из-за постоянной потери веса и бесонницы. Периодически мучают тянущие боли в правом боку и пояснице, постоянно бурлит, рычит и щелкает (звуки очень разнообразные) в правом подреберье и илеоцекальной области.
Все это время с начала симптомов я нормально питаюсь, исключил молочные продукты, кофе, ем по часам 3 раза в сутки + перекусы, одно время пил Пептамен для поддержания веса, но это не помогало, перестал его пить.
Может посоветуете куда обратиться в Краснодаре или может онлайн консультации.
Какие еще обследования пройти, как проверить тонкий кишечник? Капсульную эндоскопию делать?
. При любом расширении диеты понос. По копрограмме ничего не переваривается. Проблема в тонкой кишке(