Язвенный колит (ЯК, НЯК)

Язвенный колит (ЯК) - серьезное хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. При колите на поверхности кишечника образуются язвы, которые могут кровоточить и выделять слизь. Это состояние является результатом сверхактивной реакции иммунной системы. Воспаление обычно начинается в прямой кишке (нижняя часть толстой кишки), но может поражать всю толстую кишку.

Колит называют хроническим заболеванием. Это означает, что оно продолжается всю жизнь, хотя у пациентов могут быть длительные периоды хорошего самочувствия, известные как ремиссия, а также рецидивы или обострения, когда симптомы становятся более активными. Все люди разные, у многих заболевание протекает в легкой форме с редкими обострениями, у других - тяжелее.

Язвенный колит - одна из двух основных форм воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Другая разновидность ВЗК - болезнь Крона (БК). В настоящее время нет лекарств, которые могут вылечить ВЗК, но существующие препараты (а иногда и хирургическое вмешательство) могут обеспечить длительное облегчение симптомов. Продолжаются исследования новых методов лечения, которые улучшат качество жизни пациентов, и в конечном итоге лекарство обязательно найдется.

Диагноз “хроническое заболевание” поначалу может испугать, но если вы подробно узнаете о нем и о том, как его контролировать, вы сможете значительно повысить качество жизни: она практически не будет отличаться от жизни здорового человека. Мы готовы помочь вам с информацией и ресурсами, чтобы вы почувствовали себя лучше физически и эмоционально.

Как язвенный колит влияет на кишечник

Пищеварительная система представляет собой длинную трубку, которая начинается во рту и заканчивается в заднем проходе.

Когда мы едим, пища спускается по пищеводу в желудок, где желудочные (пищеварительные) соки расщепляют ее до кашицеобразной консистенции. Затем частично переваренная пища попадает в тонкий кишечник, где расщепляется еще больше, чтобы полезные питательные вещества могли всасываться в кровоток через стенку кишечника.

Отходы этого процесса - жидкие и непереваренные частицы пищи - попадают в толстую кишку, которая поглощает жидкость, а из оставшегося образуются твердые фекалии (стул). Они накапливаются в конечном отделе толстой кишки - прямой кишке, пока не будут вытеснены через задний проход при дефекации.

При колите части толстой кишки и / или прямой кишки воспаляются. На слизистой оболочке толстой кишки могут развиться язвы, которые кровоточат или выделяют слизь.

Воспаленная толстая кишка поглощает меньше жидкости, что может привести к увеличению объема водянистого стула. Кроме того, поскольку воспаленная толстая кишка не способна удерживать обычное количество отходов, учащается процесс дефекации (шесть или более в день).

Основные симптомы язвенного колита

Симптомы язвенного колита могут варьироваться от легкой до тяжелой степени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Периоды ремиссии, когда у вас хорошее самочувствие и нет симптомов, могут чередоваться с рецидивами или вспышками, когда симптомы доставляют вам беспокойство.

Течение колита очень индивидуально. Некоторые остаются здоровыми на протяжении долгого времени, иногда - многих лет, тогда как у других бывают частые вспышки.

Ваши симптомы могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно воспаление, но наиболее распространенными симптомами во время обострения являются:

• диарея, часто - с кровью и слизью;

• спазматические боли в животе, которые могут быть очень сильными и часто возникают перед позывом к дефекации;

• усталость и утомляемость, вызванные самой болезнью, анемией или недостатком сна, если приходится часто вставать ночью из-за боли или диареи;

• общее плохое самочувствие: иногда повышенная температура и лихорадка с учащенным сердцебиением;

• потеря аппетита и потеря веса;

• анемия (снижение количества эритроцитов), если вы теряете много крови или плохо питаетесь. Анемия может вызывать сильную усталость.

Очень важно повторить, что течение язвенного колита очень индивидуально, поэтому при обострении не обязательно будут присутствовать все вышеперечисленные симптомы.

Как язвенный колит повлияет на мою жизнь?

Личный опыт пациентов, страдающих колитом, очень различается. На сегодняшний момент невозможно предсказать, как будет протекать болезнь в каждом отдельном случае. Кроме того, многое зависит от тяжести состояния и от того, в какой фазе - спокойной или активной - находится ваша болезнь.

Например, у некоторых присутствуют только легкие и нечастые симптомы боли и диареи, поэтому болезнь не сильно влияет на их жизнь. А у кого-то, несмотря на лечение, наблюдаются постоянная тяжелая симптоматика, вынуждающая значительно адаптировать свой образ жизни.

Вы наверняка регулярно посещаете своего лечащего врача. В любом случае очень полезно наладить контакт со специалистами, чтобы была возможность оперативно обсудить всё, что вызывает у вас беспокойство. Любые решения, касающиеся лечения или питания, необходимо принимать только с вашим лечащим врачом.

Хроническое заболевание накладывает отпечаток как на ваше физическое, так и эмоциональное состояние. Ниже вы найдёте рекомендации, которые могут помочь вам получить понимание и поддержку окружающих – вашей семьи, друзей, коллег и работодателей.

У нас есть информация, которая может оказаться полезной, например, “ВЗК и занятость: руководство для работодателей” и “ВЗК и занятость: руководство для сотрудников”, а также аналогичные публикации для студентов и университетов.

Возможно, вашим близким будет полезно прочитать о поддержке людей с ВЗК “Руководство для друзей и семьи”.

Не исключено, что колит может оказать значительное влияние на ваше эмоциональное благополучие. В наших материалах вы найдете информацию о том, как при ВЗК помогает консультация специалиста.

Язвенный колит- серьезное заболевание, которое повлияет на вашу жизнь, потребует постоянного контроля, терапии и времени. На нашем портале вы найдёте много полезной информации, которая поможет адаптироваться к болезни, постепенно вы научитесь слышать свой организм, узнаете его особенности. Информация будет полезна как для тех, кому только поставили диагноз, так и тем, кто живет с заболеванием длительное время.

Что вызывает язвенный колит?

Несмотря на то что в мире проведено огромное количество исследований, до сих пор точно неизвестно, что вызывает язвенный колит. Однако за последние несколько лет были достигнуты значительные успехи, особенно в области генетики.

Сегодня исследователи склоняются к тому, что язвенный колит вызван сочетанием факторов: гены, аномальная реакция иммунной системы, что-то в окружающей среде.

Вирусы, бактерии, диета и стресс - все это было предложено в качестве триггеров, но нет никаких явных доказательств того, что какой-то из них является причиной болезни язвенного колита (или болезни Крона). Большинство людей пытаются найти ответ на вопрос, почему они заболели. Важно понять, что, скорее всего, единственного фактора просто не существует. И уж если ученые и врачи по сей день не могут установить причину, то человеку без специальных знаний это сделать тем более невозможно. Какие бы ни были предположения, их невозможно проверить или сказать наверняка: удалось бы избежать заболевания, если бы…

Мы рекомендуем не пытаться выдвигать разнообразные теории (это бессмысленно, потому что болезнь уже есть), а спросить себя: что мне поможет в решении проблемы?

Разновидности язвенного колита

Язвенный колит обычно классифицируется в зависимости от степени поражения толстой кишки. На диаграмме показаны три основных типа: проктит, левосторонний (или дистальный) колит и тотальный (или панколит).

Проктит

При проктите воспаляется только прямая кишка (самый нижний отдел толстой кишки). Это означает, что остальная часть толстой кишки не затронута и все еще может нормально функционировать. Для многих пациентов с проктитом основным симптомом является выделение свежей крови или слизи с примесью крови. Может развиться диарея, может быть нормальный стул или даже запор. Пациент может почувствовать острый позыв к дефекации, но поскольку воспаленная прямая кишка очень чувствительна, этот позыв часто оказывается ложным: на самом деле кишечник пуст. Это называется тенезмами.

Также у некоторых людей может быть воспалена сигмовидная кишка (короткий изогнутый участок толстой кишки, ближайший к прямой кишке) – такая форма колита известна как проктосигмоидит. Симптомы схожи с симптомами проктита, хотя запор менее вероятен.

Левосторонний (или дистальный) колит

При этом типе воспаление затрагивает дистальный отдел толстой кишки, который включает прямую кишку и левый отдел толстой кишки, известный как нисходящая ободочная кишка. Симптоматика - диарея с кровью и слизью, боль в левой части живота, резкие позывы и тенезмы.

Тотальный колит (панколит)

Поражение, затрагивающее всю толстую кишку, известно как тотальный колит или панколит. Если воспаление поражает большую часть, но не всю толстую кишку, его называют обширным колитом. Обширный и тотальный колит могут вызвать очень частую диарею с кровью, слизью, а иногда и гноем (более желтая и густая, чем слизь, жидкость). Также могут быть сильные спазмы и боли в животе, тенезмы, лихорадка и потеря веса. При легких обострениях основным симптомом могут быть диарея или более жидкий стул без крови.

Какие осложнения бывают от язвенного колита?

В очень редких случаях язвенный колит может вызвать дополнительные проблемы в кишечнике.

Стриктуры

Стриктура - это сужение кишечника, вызванное продолжительным воспалением, которое затрудняет прохождение фекалий (кала) через толстую кишку. Стриктуры при колите - редкость, но иногда они могут быть признаком рака кишечника.

Перфорации

Очень активное воспаление в стенке кишечника или сильная закупорка, вызванная стриктурой, иногда могут привести к перфорации (разрыву) кишечника. В результате образуется отверстие, через которое может просачиваться содержимое кишечника. Перфорация требует неотложной медицинской помощи. Симптомы перфорации: сильная боль в животе, лихорадка, тошнота и рвота.

Токсический мегаколон

Когда воспаление обширное и сильное, пищеварительные газы могут попасть в толстую кишку, вызывая ее опухание. Это состояние, известное как токсический мегаколон, возникает у одного из 40 пациентов с колитом. Симптомы включают в себя высокую температуру, а также боль в животе. Очень важно быстро получить лечение, пскольку может потребоваться хирургическое вмешательство.

Свищи

У пациентов с колитом, в частности тех, кто перенес операцию на мешочке (см. раздел “Хирургическое лечение”), в редких случаях могут развиться свищи. Свищ - это аномальный канал или проход, соединяющий один внутренний орган с другим или с внешней поверхностью тела. Большинство свищей образуются в стенке кишечника и соединяют части кишечника друг с другом, влагалище, мочевой пузырь или кожу (особенно вокруг заднего прохода).

Свищи очень редко встречаются при колите, чаще - при болезни Крона. В наших материалах есть подробная информация об особенностях жизни со свищом.